A morbid obes férfi hatalmas hasfali sérve évek óta időnként fájdalmassá vált. Műtét előtt fogyókúrát javasoltak. 2 év alatt 20 kg-ot fogyott, majd egy agresszív fogyókúrába kezdett. Ennek 5. hetében (további 20 kg-ot fogyott) sérve kizáródott. 3 napos erős fájdalmakkal, egy napja fennálló magas lázzal, mérhetetlenül alacsony vérnyomással szállították kórházunkba.
Műtéti előkészítés részeként vérnyomását, coagulopathiáját rendeztük, folyadékpótlást kezdtünk, széles spektrumú antibiotikum és glutamin-dipeptid adása indult. A műtét során az eventerálódott, elhalt beleket rezekálták, diffúz eves, fibrines peritonitist találtak.
A posztoperatív mesterséges táplálási terápiában megfontolásra kerültek a következők: az alultáplált állapot sürgető táplálási igénye, a szepsis tápanyag- és nyomelem igényei, szepszisben a szervműködés (főleg májműködés) zavara miatt a szubsztrát hasznosítás szoros ellenőrzésének fontossága, továbbá az is, hogy fennáll-e a refeeding szindróma veszélye.
